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2016年11月18日 星期五

使用塞劑如吃蟹 使用前請先剝殼





今天早上看到一則新聞

痔瘡痛急塞肛門塞劑忘拆殼 痛沒止成菊花淌血 (蘋果日報)


『馬偕醫院「正確用藥教育資源中心」今指出民眾最常諮詢的3大錯誤用藥習慣,分別是自行調整劑量使用、不看藥袋標示用藥錯誤、保存方法錯誤等。一位年約60多歲的男性痔瘡患者,在使用痔瘡肛門塞劑時,竟然忘記拆外包裝,將沒有拆包裝的肛門塞劑硬塞入肛門,直到肛門出血才發現用錯方法。也有位阿嬤,因為孫子發燒,也是急著將退燒用的塞劑往孫子肛門送,卻忘了拆包裝,導致孫子肛裂受傷的情形。』

當然很多人會覺得不可思議,這外包裝這麼利,真的可以整顆塞進去肛門嗎?其實這種狀況還真不少見,有時候在一些大腸直腸醫師的聚會裡,會聽到一些前輩分享類似的慘痛經驗。




使用前請剝殼


先讓我們看看塞劑長什麼樣子?




這是我們醫院現有的痔瘡用塞劑,外包裝有一層有點刺的塑膠殼,將它打開後,會看到一個長的像子彈,長度約 3 到 4 公分的白色藥丸。痔瘡塞劑依廠牌的不同,成分大多包含一些局部麻醉劑(止痛效果),抗組織胺(止癢),類固醇(抗發炎),和潤滑劑。

使用前一定要將外面的塑膠殼給剝開,擺好姿勢(有的人喜歡側躺使用,有的人喜歡蹲著使用),在肛門上塗抹一些潤滑劑(凡士林或嬰兒油皆可),再將塞劑塞進去肛門裡面。塞的深度不需太深,約 1 至 2 指節那麼深就可以了,也就是屁股夾緊後,塞劑不會跑出來就可以了!

藥物會在身體裡面溶化,進一步吸收,我們會希望使用後不要馬上排便,避免將藥物排出而減低了效果。所以,最佳的使用時間就是晚上睡覺前!


儲存時請冷藏


曾經有個病人跑回來門診跟我說:『這個藥不好用,因為拿出來的時候都軟軟黏黏的,根本塞不進去肛門裡呀!』哎呀,這位阿伯,因為你忘了放冰箱!

因為痔瘡塞劑在人體的體溫下會自動溶化,進一步吸收,所以平時不用時請放冰箱冷藏,這樣在使用的時候才會好塞進去肛門裡,也才不會把手搞的黏黏滑滑的哦!


經驗分享


其實不管是什麼藥,拿回來後一定要記得看一下藥袋上的標示,尤其是使用方法和保存方法;如果不是很了解,一定要打個電話到醫院的藥物諮詢專線問清楚!

曾經有一位痔瘡疼痛及出血的阿婆,我開了痔瘡塞劑給他用,兩個星期後,阿婆回來門診對我說:『醫生啊,你上次開那個藥真的很有效,我才用了幾天,痔瘡就不痛了!但是現在還是有一點出血,你再開個幾顆給我好不好?』
『好啊,阿婆,這個藥很有效,但是拿回去記得放冰箱,不然會溶化掉,放冰箱要塞時再拿出來,也會比較好塞!』
『啊!什麼?這是用塞的哦?上次我拿回家後,都每天睡前吃一顆耶!』


肛門出血一定是痔瘡?


最後提醒各位朋友,痔瘡固然會出血,但大腸直腸癌也會!如果痔瘡一直沒有改善,用了塞劑等藥物後仍舊出血,一定要回診請醫師排個大腸鏡檢查哦!

張譽耀醫師門診時刻表掛號由此去!


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