其實我一直很想寫一篇文章說說我在布吉納法索到底在做什麼工作，不過最近很忙，而且每天都有新奇的事情發生，害我一直想寫新的東西，工作的事反而一直 delay ，不過今天要寫的東西既然跟工作有關係，那我就先提一下工作好了。
我現在每天早上都在布吉納法索古都古市的友誼醫院工作，由於醫院分配給我們使用的空間有限，我們役男只有一間診間，可是我們這屆有兩個醫學系的役男（前五屆都只有一個醫學系的役男），看診方面沒有足夠的空間，剛好我又對外科比較有興趣，所以團長分配給我醫院裡的工作是，星期一三四在開刀房，星期二五在診間。因為星期二和星期五，我們診間除了看診，還幫病人換藥，每個星期二和星期五的病人都很多，所以我就到診間幫忙換藥和看診。星期二和星期五的工作，在「生命力」那篇文章裡大概都說了，今天我想和大家分享在開刀房裡的工作。
開刀房
開刀房裡的工作和台灣比起來是比較特別的，開刀房的環境和台灣不一樣，台灣的開刀房為了維持無菌，一定是密閉空間；這裡的開刀房有窗戶。在台灣刷手一定要用刷子沾消毒液；這裡只要用一般肥皂洗一洗就好了。台灣的無菌衣都是防水的；這裡的無菌衣不只不防水，還很吸汗，所以我們要穿無菌衣前還要穿一件像屠夫穿的、防水帆布材質的圍裙（我們役男都私底下叫它「屠夫裝」）。
這裡開刀房有窗戶的原因是因為這裡常常停電，開刀房如果有窗戶，停電時就不至於全部變黑。我在這裡工作了將近三個月，遇到一次停電，那個景象實在很有趣，在手術檯上的人繼續開刀，沒事的人就拿著手電筒照著病人的傷口，當然手電筒再怎麼比都比不上強而有力的手術燈，那天沒事的人有兩個人，拿了四支手電筒照著傷口，開刀的人其實還是看不大清楚，即使是如此，我們還是把刀開完了。
燈不亮倒還好，倒是那身屠夫裝令人受不了，只要碰到停電，有穿屠夫裝的人就汗如雨下，沒事的人除了拿著手電筒，還忙著幫開刀的人擦汗，來不及擦的時候汗就直接滴在病人的傷口裡，當然這在台灣也是看不到的，基本上如果有這種情況發生，主刀的人通常都會大發雷霆，因為傷口是乾淨的、無菌的，可是汗是髒的，裡面有很多細菌，髒的汗滴到了乾淨的傷口裡，那病人大概就要感染了；不過在這裡似乎沒那麼嚴重，因為除了我看得目瞪口呆之外，其他人都好像若無其事，一樣有說有笑。
其實剛開始進開刀房和黑人工作的時候，壓力是很大的。一是因為語言還不是很通（我們的法文還不夠好，而且黑人說法文時口音很重，常常聽不懂），二是因為全開刀房只有我一個人是「醫生」，其他都是助理。
「Docteur」 vs. 「Monsieur」
友誼醫院在布吉納法索是第二大的醫院，即使如此，友誼醫院的外科也只有團長和 Dr. Somé 兩個外科醫師。兩個外科醫師忙著看診，開刀房裡面開刀的大多是外科助理，其實也就是經過外科手術訓練的護士。
聚餐時偷偷幫 Dr. Somé 拍的照片
我一個剛從醫學院畢業，剛考到醫師執照的役男，還沒經過住院醫師訓練，對於手術大概也只會拉鉤、剪線、和一些簡單的縫合。可是對於那些外科助理來說，我的頭銜是「Docteur」（醫師），他們的頭銜是「Monsieur」（先生），他們非常理所當然的認為我應該什麼都要會，但是，其實我才剛畢業啊，我雖然實習過，看過很多東西，但是其實還是什麼都不大會啊。
剛開始的時候，有的外科助理還會質疑我到底是不是「Docteur」？這種五味雜陳的感覺只能自己往肚子裡吞，後來跟這些外科助理比較熟了，他們也知道我也只是剛畢業的，也開始會教我一些東西。這些外科助理，有的從我還在唸高中的時候就開始開刀了，懂得比我還多，經驗也比我豐富，可以教我的東西很多，只是心理上有點無法適應，一個「Docteur」竟然在和一群「Monsieur」學開刀？！
現在過了這麼久，我自己比較能夠適應，也比較能夠進入狀況，只是開刀時我還是擔任那些外科助理的助手，慢慢學習。
主刀
直到今天，我們自己診間有個陰囊水腫的病人要開刀，之前我們自己的病人要開刀，都是團長主刀，我擔任助手。今天卻不一樣，團長說這個病人要讓我自己試一試。我自己則是又興奮又緊張，興奮是因為今天終於要像一個「Docteur」一樣開刀了，緊張則是因為，雖然自己已經看過、上過數十個陰囊水腫的刀，可是要自己主刀，自己決定病人的一切，對我來說還是不容易的。
這個病人是一個 66 歲的阿伯，兩側陰囊都有水腫，左側陰囊大概有一個乒乓球大的水囊，右側陰囊則是腫得跟一顆壘球一樣大。開刀的時候我先開右側，團長雖然沒有刷手上來開刀，不過他在我旁邊指導，教我刀子要劃哪裡，剪刀要剪哪裡；開完了右側換左側，這時團長就離開了，他決定要放手讓我自己一個人開，開刀過程我就不寫了，我只記得那時旁邊好多人在看，有其他兩位役男，還有幾個當地的外科助理，好多人在說話，不過說什麼我都忘了，這雖然只是一檯小刀，只是一檯幾乎天天都看得到的陰囊水腫，可是對我來說卻是一檯好大好大的刀，開完刀的時候真是鬆了一口氣（不僅是為自己鬆了一口氣，也為病人鬆了一口氣），感覺真是累壞自己了。
僅以這篇文章紀念我生平第一檯主刀，也謝謝團長肯放手讓我主刀。
2007/04/04 23:30
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